特朗普医保伤害贫穷的美国人

    共和党再次推行了一个缺乏良好政策基础的医保方案。这将摧毁奥巴马的美国平价医疗法的部分内容，也将损害美国医疗体系的大部分。如果特朗普医保获得通过，将剥夺数千万美国人的健康保险，而支撑这项法案的唯一原因就是政治。

这个法案明显的缺陷解释了为什么共和党领导层会将法案内容作为秘密保守，美国参议院共和党领袖麦康奈尔甚至对他的大部分同事也保守了秘密。但这个法案与已被众议院通过的版本并无戏剧性的不同，它大大削减了对公共医疗和州/联邦保险计划的资金支持。值得注意的是，这些削减是在2021年才会被引入，即在下一个总统任期前，医保削减引起的痛苦不会被引入。

特朗普医保法将取消奥巴马医保法案中对负担不起保险的人的支持。这将伤害贫穷的美国人，但对更高收入的纳税人却是一笔意外之财。因为这个原因，许多共和党议员并不想投票支持这个法案。这也是为什么麦康奈尔希望这个方案能尽快通过，为的是避免议员回到他们的母州后面对愤怒的选民时变动立场。

麦康奈尔应回到保守的第一原则，不要去设计另一个大爆炸式的改革，而琢磨一些更小的法案来解决奥巴马医保法中真实存在的问题。比如卸下雇主的负担，这些负担已让很多中小企业主走到了破产边缘。他也可以筹划一个医药责任法律，以保护医生远离集体诉讼，减少他们工作的成本。如果特朗普法案失败，将给麦康奈尔一个动力来了解什么样的变革才会在现实中奏效。如果特朗普医保法变成了法律，它将是政治超越政策的一次胜利。